Pradžia
Viešos
Prisijungti
Registruotis
140
prieš daugiau nei 15m
Žymės
sveikata
aldonamik
Pranešti
Pranešta
Sergančiųjų cukriniu diabetu gyvenimo kokybės vertinimas
tikslas: įvertinti sergančiųjų cukriniu diabetu gyvenimo kokybę ir psichoemocinę būseną
Anketos rezultatai yra viešai prieinami
1. Lytis
vyr.
mot.
2. Jūsų amžius (įrašyti, kiek Jums yra metų)
3. Jūsų svoris (įrašyti savo svorį kg)
4. Jūsų ūgis cm (įrašyti savo ūgį cm):
5. Jūsų išsilavinimas: (pasirinkite Jums tinkantį variantą)
pradinis;
nebaigtas vidurinis;
vidurinis;
aukštesnysis;
aukštasis
6. Jūsų socialinė grupė: (pažymėkite Jums tinkantį variantą)
darbininkas;
tarnautojas;
studentas;
pensininkas;
neįgalus
7.Jūsų gyvenamoji vieta:
miestas;
rajono miestelis;
kaimas.
8. Jūsų šeimyninė padėtis:
nevedęs, (-usi);
vedęs,(-usi);
išsiskyręs, (-usi);
našlys (-ė);
gyvena nesusituokę.
9. Koks cukrinio diabeto tipas Jums diagnozuotas?
pirmas;
antras.
10. Kiek metų sergate cukriniu diabetu ? (įrašyti metus)
11. Ar Jūsų šeimoje kas nors serga (sirgo) cukriniu diabetu ?
taip;
ne;
nežinau.
12. Jei taip, tai kas iš šeimos narių serga (sirgo) cukriniu diabetu?
mama;
tėvas;
broliai, seserys;
seneliai;
vaikai.
13. Koks cukrinio diabeto gydymo būdas Jums paskirtas
dieta;
dieta ir tabletės;
insulino injekcijos;
tabletės ir insulinas.
14.Ar Jūs matuojate gliukozės kiekį kraujyje ?
taip;
ne.
15. Jei taip – tai kaip dažnai ?
dažniau nei vieną kartą per dieną;
vieną kartą per dieną ;
kartą savaitėje;
vieną kartą per 2 savaites;
vieną kartą per 3 savaites ;
vieną kartą per mėnesį;
rečiau nei vieną kartą per mėnesį
16. Ar lankote cukrinio diabeto mokyklėlę (klubą) ?
taip, dažnai;
labai retai;
ne, nelankau.
17. Ar lankote kojų priežiūros kabinetą poliklinikoje ?
taip, dažnai;
labai retai;
ne, nelankau.
18. Kokios cukrinio diabeto komplikacijos Jums pasireiškė?
inkstų pakenkimas dėl CD;
akių pakenkimas dėl CD;
nervų sistemos pakenkimas dėl CD;
kraujagyslių pakenkimas dėl CD;
kojų kraujagyslių pakenkimas
19. Ar Jūs žinote, ką reiškia glikuoto hemoglobino (Hb A1c) tyrimas ?
taip;
ne.
20. Jei žinote, parašykite, koks yra Jūsų glikuotas hemoglobinas
21. Ar sirgote insultu?
taip;
ne.
22. Ar sirgote infarktu?
taip;
ne.
23. Apskritai, ar galite pasakyti, kad Jūsų sveikata dabar :
5 puiki;
4,4 labai gera;
3,4 gera;
2 nebloga;
1 bloga.
24. Palyginus prieš 1 metus, kaip pasikeitė Jūsų sveikata dabar :
5) žymiai geresnė negu prieš 1 metus;
4) truputį geresnė, negu prieš 1 metus;
3) panaši, kaip ir buvo;
2) truputį blogesnė negu prieš 1 metus;
1) žymiai blogesnė, negu prieš 1 metus.
25. Ar dabartinė Jūsų sveikata riboja energingą veiklą, tokia kaip bėgimas, sunkių daiktų kėlimas,
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja
26. Ar riboja vidutinio sunkumo veiklą, tokią, kaip stalo perstūmimas, dulkių valymas.
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
27. kėlimas ir nešimas maisto prekių :
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
28. lipimas keletą aukštų laiptais :
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
29. lipimas vieną aukštą :
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
30. pasilenkimas, klūpojimas ar stovėjimas:
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
31. ėjimas, daugiau negu 1,5 kilometro :
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
32. ėjimas pusę kilometro:
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
33. ėjimas 100 metrų :
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
34. prausimasis ir apsirengimas:
taip, labai riboja;
taip, truputį riboja;
ne, visai neriboja.
35. Per pastarąsias 4 savaites dėl fizinės sveikatos mažiau laiko praleidžiate darbe ar kitur?
taip-0,
ne-1;
36. Per pastarąsias 4 savaites dėl fizinės sveikatos atlikote mažiau darbų, negu Jūs norėtumėte?
taip-0,
ne-1;
37. Per pastarąsias 4 savaites dėl fizinės sveikatos apribojate darbo rūšį ar kitą veiklą:
taip-0,
ne-1;
38. Per pastarąsias 4 savaites dėl fizinės sveikatos, iškilo sunkumai atliekant darbą ar kitą veiklą
taip-0;
ne-1.
39. Per pastarąsias 4 savaites dėl emocinių problemų mažiau laiko praleidžiate darbe ar kitur?
taip-0,
ne-1;
40.Per pastarąsias 4 savaites dėl emocinių problemų atlikote mažiau darbų, nei turėtumėte?
taip-0,
ne-1;
41. Per past. 4 savaites dėl emocinių problemų neatlikote darbo taip rūpestingai, kaip paprastai?
taip-0,
ne-1;
42. Per pastarąsias 4 savaites Jūsų sveikata trukdė bendrauti su šeima, draugais?
5 ne, visiškai ne;
4 nežymiai;
3 vidutiniškai;
2 gana nemažai;
1 ypatingai.
43. Kokio intensyvumo būdavo kūno skausmai per pastarąsias 4 savaites?
6 nebuvo;
5 labai silpni;
4 silpni;
3 vidutinio intensyvumo;
2 sunkūs;
1 labai sunkūs.
44. Per pastarąsias 4 savaites skausmas pertraukė Jūsų normalų darbą (įskaitant namų ruošą)?
5 ne, visai ne;
4 labai nedaug;
3 vidutiniškai;
2 gana nemažai;
1 ypatingai.
45. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį Jūs jautėte gyvenimo pilnatvę?
6 visada;
5 dažniausiai;
4 kartais;
3 retkarčiais;
2 retai;
1 niekada.
46. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį Jūs buvote labai nervingas?
1 visada;
2 dažniausiai;
3 kartais;
4 retkarčiais;
5 retai;
6 niekada.
47. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį Jūs buvote blogos nuotaikos, kad niekas negalėjo pralinksminti?
1 visada;
2 dažniausiai;
3 kartais;
4 retkarčiais;
5 retai;
6 niekada.
48. Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį Jūs jautėtės ramus ir taikus?
6 visada;
5 dažniausiai;
4 kartais;
3 retkarčiais;
2 retai;
1 niekada.
49. Kaip dažnai Jūs per pastarąjį mėnesį turėjote daug energijos?
6 visada;
5 dažniausiai;
4 kartais;
3 retkarčiais;
2 retai;
1 niekada.
50. Kaip dažnai Jūs per pastarąjį mėnesį jautėtės nuliūdęs ir niūrus?
1 visada;
2 dažniausiai;
3 kartais;
4 retkarčiais;
5 retai;
6 niekada.
51. Kaip dažnai Jūs per pastarąjį mėnesį jautėtės išsisėmęs?
1 visada;
2 dažniausiai;
3 kartais;
4 retkarčiais;
5 retai;
6 niekada.
52. Kaip dažnai Jūs per pastarąjį mėnesį buvote laimingas žmogus?
6 visada;
5 dažniausiai;
4 kartais;
3 retkarčiais;
2 retai;
1 niekada.
53. Kaip dažnai Jūs per pastarąjį mėnesį jautėtės pavargęs?
1 visada;
2 dažniausiai;
3 kartais;
4 retkarčiais;
5 retai;
6 niekada.
54. Kaip dažnai Jūsų sveikata per pastarąjį mėnesį ribojo jūsų socialinę veiklą?
1 visada;
2 dažniausiai;
3 kartais;
4 retkarčiais;
5 retai;
6 niekada.
55. Jūs manote, kad Jūs labiau linkęs (-usi ) sirgti negu kiti žmonės:
1 tiksliai teisingas;
2 dažniausiai teisingas;
3 nesu įsitikinęs (-usi );
4 dažniausiai klaidingas;
5 tiksliai klaidingas.
56. Jūs manote, kad Jūs esate sveikas, kaip ir kiti žmonės:
5 tiksliai teisingas;
4 dažniausiai teisingas;
3 nesu įsitikinęs (-usi );
2 dažniausiai klaidingas;
1 tiksliai klaidingas.
57. Jūs manote, kad Jūsų sveikata blogės:
1 tiksliai teisingas;
2 dažniausiai teisingas;
3 nesu įsitikinęs (-usi );
4 dažniausiai klaidingas;
5 tiksliai klaidingas.
58. Jūs manote, kad Jūsų sveikata puiki:
5 tiksliai teisingas;
4 dažniausiai teisingas;
3 nesu įsitikinęs (-usi );
2 dažniausiai klaidingas;
1 tiksliai klaidingas.
59. Pažymėkite, kuriomis žemiau išvardintomis lėtinėmis ligomis sergate?
Širdies-kraujagyslių sistemos;
Kvėpavimo sistemos;
Virškinamojo trakto;
Kaulų-sąnarių;
Centrinės nervų sistemos;
Periferinės nervų sistemos;
Urologinės sistemos;
Ginekologinės sistemos.
60. Prašome pažymėti po vieną labiausiai Jums tinkantį atsakymą. Aš jaučiu įtampą ir nerimą (N)
3 Beveik visą laiką, nuolat
2 Didelę laiko dalį, dažnai
1 Retkarčiais
0 Niekada nejaučiu
61. Mane ir dabar džiugina tai, kas teikė džiaugsmo anksčiau (D)
0 Visiškai tiek pat
1 Mažiau nei anksčiau
2 Daug mažiau
3 Beveik visai nedžiugina
62. Aš jaučiu baimę, lyg kažkas siaubingo turėtų atsitikti (N):
3 Labai aiškiai ir stipriai
2 Taip, bet nestipriai
1 Nestipriai, bet manęs tai nejaudina
0 Visiškai ne
63. Aš galiu juoktis ir suprasti humorą (D) :
0 Taip pat kaip anksčiau
1 Mažiau ir sunkiau
2 Daug mažiau ir sunkiau
3 Visiškai negaliu
64. Mane vargina neramios mintys ir rūpesčiai (N):
3 Didžiąją laiko dalį, nuolat
2 Daug laiko, dažnai
1 Retkarčiais, bet dažnai
0 Tik retkarčiais
65. Man linksma (D) :
3 Niekada
2 Labai retai
1 Kartais
0 Didžiąją laiko dalį
66. Aš galiu ramiai sėdėti ir atsipalaiduoti (N):
0 Visada
1 Dažnai
2 Retai
3 Niekada
67. Aš jaučiuosi užslopintas, lėčiau galvoju ir judu (D):
3 Beveik visą laiką
2 Labai dažnai
1 Kartais, nestipriai
0 Visiškai ne
68. Mane apima baimė, lydima vidinio virpulio ar spaudimo po krūtine (N):
0 Visiškai ne
1 Kartais
2 Gana dažnai
3 Labai dažnai, nuolat
69. Aš nustojau rūpintis savo išvaizda (D):
3 Pradėjau visiškai nesirūpinti
2 Nesirūpinu tiek, kiek reikėtų
1 Rūpinuosi, bet mažiau nei anksčiau
0 Rūpinuosi tiek pat kiek visuomet
70. Aš jaučiu, kad nenurimstu vietoje (N):
3 Labai stipriai
2 Gana stipriai
1 Truputį
0 Visiškai ne
71. Iš gyvenimo aš laukiu kažko malonaus (D):
0 Tiek pat, kiek visada
1 Mažiau nei anksčiau
2 Daug mažiau nei anksčiau
3 Visiškai nelaukiu
72. Mane staiga apima didelis nerimas ar baimė (N):
3 Tikrai labai dažnai
2 Pakankamai dažnai
1 Retai
0 Niekada
73. Man suteikia džiaugsmo gera knyga, radijo ar televizijos laida (D):
0 Dažnai
1 Kartais
2 Retai
3 Labai retai
74. Ar Jūs turite pakankamai žinių, kaip gyventi sergant cukriniu diabetu?
taip, turiu pakankamai;
turiu vidutiniškai;
turiu labai mažai žinių;
neturiu žinių.
75. Ar Jūs vykdote gydytojų ir slaugytojų duotus patarimus apie ligos priežiūrą
taip, vykdau visada visus patarimus;
vykdau patarimus tik kartais;
nekreipiu dėmesio į gydytojų patarimus.
Siųsti atsakymą