Rūkymas

1. Lytis:

2. Jūsų amžius?

3. Ar esate priklausomas nuo rūkymo?

4. Kiek cigarečių surūkote per dieną?

5. Dėl ko rūkote?

6. Ar dėl rūkymo esate turėję kokių sveikatos sutrikimų? (Jei taip įrašykite apačioje)

  1. 0
  2. Kosulys
  3. Širdies permušimai.
  4. Ne
  5. Ne
  6. ne
  7. Ne
  8. ne.
  9. Taip
  10. ne
…Daugiau…

7. Ar galvojate mesti rūkyti?

Sukurk savo anketąAtsakyti į šią anketą