GIMDOS KAKLELIO PIKTYBINIŲ NAVIKŲ PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ PROGRAMA ŠEIMOS GYDYTOJO PRAKTIKOJE

Ši anketa yra apie gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių  programą.

Mes siekiame išsiaiškinti, kiek Jūs žinote apie šią programą ir gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniu,  kiek aktyviai  dalyvaujate ar kodėl nedalyvaujate programoje ir kokia Jūsų nuomonė apie šeimos gydytojo vaidmenį vykdant šią programą.

Tikimės Jūsų aktyvumo, nuoširdumo atsakant į klausimus ir iš karto dėkojeme už skirtą laiką.

Rezultatai yra prieinami tik autoriui

1. Jūsų amžius (įrašykite): ✪

2. Koks Jūsų šeimyninis statusas:  ✪

3. Koks Jūsų išsilavinimas?  ✪

4. Ar Jūs rūkote? Jei taip, parašykite kiek cigarečių per dieną ir kada pradėjote ✪

5. Ar esate gimdžiusi? Jei taip, įrašykite kiek kartų ✪

6. Ar esate sirgusi lytiniu keliu plintančiomis ligomis (sifiliu, gonorėja, chlamidijoze ir pan.)?  ✪

7. Ar vartojate/esate vartojusi kontraceptines tabletes?  ✪

8. Kiek seksualinių partnerių esate turėjusi? (įrašykite skaičių) ✪

9. Kiek Jums buvo metų kai pradėjote lytinį gyvenimą? (įraškite) ✪

10. Ar esate girdėjusi apie gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programą (onkocitologinis tyrimas/ Pap tepinėlis) ?  ✪

11. Iš kur sužinojote apie šią programą? (pažymėti visus tinkamus) ✪

12. Ar esate dalyvavusi šioje programoje?  ✪

13. Ar buvo nustatyti pakitimai Jūsų onkocitologiniame tepinėlyje?

14. Ar toliau reguliariai tikrinatės savo būklę ARBA/BEI gydotės nustatytus pakitimus?

15. Ar ketinate dalyvauti gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programoje?

16. Dėl kokių priežasčių neketinate dalyvauti programoje ? (pažymėkite Jums tinkančius atsakymus (bent vieną):

17. Kokiu būdu Jums būtų patogiau užsiregistruoti patikrai?  ✪

18. Ar žinote, kad onkocitologinį tepinėlį gali atlikti šeimos gydytojas? ✪

19. Kaip Jūs jaustumėtės, jei šeimos gydytojas Jus supažindintų su programa?  ✪

20. Kur norėtumėte, kad Jums būtų atliktas onkocitologinis tepinėlis: pas šeimos gydytoją arpas akušerį-ginekologą? Ir kodėl? ✪

21. Kaip norėtumėte sužinoti savo tyrimo atsakymą? ✪

22. Kokius žinote gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnius? (pažymėkite)  ✪

TaipNe Nežinau
Rūkymas
Seksualinių partnerių skaičius (>2)
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
Lytiškai plintančios ligos

23. Kaip manote ar Jūsų šeimos gydytojas Jums suteikia pakankamai informacijos apie programą? ✪

24. Ar reguliariai lankotės pas šeimos gydytoją ir tikrinatės savo sveikatą? ✪