Vyresnio amžiaus asmenų burnos sveikata ir su ja susijusi gyvenimo kokybė

1. Kokius pokyčius pajautėte burnos ertmėje senstant? (Pasirinkite vieną arba kelis jums labiausiai tinkančius atsakymo variantus)

2. Kuriomis burnos ertmės ligomis sergate? (Pasirinkite vieną arba kelis Jums labiausiai tinkančius atsakymo variantus)

3. Kokių nusiskundimų, susijusių su burnos sveikata, turite? (Pasirinkite vieną ar kelis Jums labiausiai tinkančius atsakymo variantus)

4.Kokio tipo dantų protezus nešiojate? (Pasirinkite vieną Jums tinkantį atsakymo variantą)

5. Ar jaučiate diskomfortą dėl dantų trūkumo? (Pasirinkite vieną Jums tinkamą atsakymo variantą)

Kaip dažnai susiduriate su žemiau nurodytomis problemomis savo kasdieninėje veikloje (pažymėkite vieną Jums labiausiai tinkantį atsakymo variantą).

20. Jūsų lytis (pažymėkite):

21. Jūsų amžius

  1. 68
  2. 68
  3. 65
  4. 56
  5. 73
  6. 74
  7. 58
  8. 60
  9. 59
  10. 52
…Daugiau…

22. Gyvenamoji vieta (pasirinkite Jums tinkantį variantą):

23. Mėnesio pajamos (pasirinkite Jums tinkantį vieną atsakymo variantą):

24. Šiuo metu Jūs (pasirinkite Jums tinkantį(-čius) atsakymo variantą(-us)):

Sukurk savo anketąAtsakyti į šią anketą