Slaugytojų veiklos intensyviosios terapijos skyriuose slaugant intubuotus pacientus, ypač naujagimius

Sveiki,

Esu VU Medicinos fakulteto Išplėstinės praktikos slaugos II kurso magistratūros studijų programos studentė Irma Vaitoškienė. Atlieku tyrimą, kurio tikslas išnagrinėti slaugytojų veiklas intensyviosios terapijos skyriuose slaugant intubuotus pacientus, ypač naujagimius. Anketoje, be Jūsų asmeninės informacijos, pateikti klausimai su galimais atsakymų variantais, kurie bus naudojami baigiamajam darbui. Dėkoju Jums už skirtą laiką.

Rezultatai yra prieinami tik autoriui

naujagimis yra cianotiškas, arba jo oksigenacija yra ribinė (saturacija < 90, kvėpuojant > 50% deguonimi,kraujo pH mažesnis nei 7,30,naujagimis gaudo orą, greitas kūno ir galūnių kapiliarų prisipildymas (<3 sek.),naujagimiui kartojasi apnėjos su labai pasunkėjusiu kvėpavimu arba gilios apnėjos su bradikardijos epizodais,žema gliukozės koncentracija kraujyje.

atsiurbti iš intubacinio vamzdelio,auskultuoti plaučius,kviesti gydytoją,stebėti monitoriuje registruojamus duomenis,didinti deguonies koncentraciją,pakeisti paciento padėtį.

visada,dažnai,kartais,niekada.

paciento medžiagų apykaitos intensyvumas,paciento kvėpavimo takų praeinamumas,paciento plaučių pažeidimo pobūdis,paciento savarankiško kvėpavimo galimybės,visi pateikti variantai.

kvėpavimo takų praeinamumą,paciento plaučių pažeidimo pobūdį,paciento medžiagų apykaitos intensyvumą,paciento savarankiško kvėpavimo galimybes,vertinami visi išvardinti veiksniai.

visada,dažnai,kartais,niekada.

karščiavimas,stiprus skausmas,padidėjęs slėgis pilvo ertmėje,susijaudinimas.

su ventiliacija susijusi pneumonija,su ventiliacija siejamas plaučių pažeidimas,kvėpavimo takų pažeidimas,hospitalinė infekcija,nei vienas iš pateiktų variantų.

su ventiliacija siejamas plaučių pažeidimas,kvėpavimo takų pažeidimas,su ventiliacija susijusi pneumonija,hospitalinė infekcija,išvardintų komlikacijų nepasitaiko.

5 – 15 sek. 15 – 35 sek. iki minutės,minutė ir daugiau.

15-35 sek. 5- 15 sek.iki minutės,minutę ir daugiau.

burnos higiena intubuotiems pacientams turi būti atliekama mažiausiai du kartus per parą,vieno sekreto išsiurbimo metu rekomenduojami ne daugiau kaip 3 atsiurbimo epizodai,sekreto išsiurbimo metu nerekomenduojama rutiniškai įpilti sterilaus sol.NaCl 0,9 proc. tirpalo,prieš atleidžiant endotrachėjinio vamzdelio manžetę reikia atsiurbti sekretą giliai iš nosiaryklės,deguonies tiekimo norma nosies kaniulėje yra 2 -6 l/min., deguonies kaukėje – 6 – 10 l/min.

sekreto išsiurbimas iš intubacinio vamzdelio rutiniškai įlašinant sterilaus NaCl 0,9 % tirpalo,burnos higiena intubuotiems pacientams atliekama du kartus paroje,giliai iš nosiaryklės atsiurbiamas sekretas norint ištraukti orą iš ITV manžetės,reikiamas deguonies koncentracijos nustatymas,įvertinate sekreto atsiurbimo poreikį iš intubacinio vamzdelio.

visą atsiurbimo kateterio ilgį,1/3 atsiurbimo kateterio ilgio,2/3 atsiurbimo kateterio ilgio,kol atsiurbimo kateteris atsiremia į endotrachėjos sienelę.

1/3 atsiurbimo kateterio ilgį,visą atsiurbimo kateterio ilgį,2/3 atsiurbimo kateterio ilgį,atsiurbimo kateteris į ITV vamzdelį kišamas giliai, kol atsiremia į endotrachėjos sienelę.

išsiurbti sekretą iš intubacinio vamzdelio,auskultacija,stebėti širdies susitraukimų dažnį, odos spalvą, kvėpavimą,zondo pašalinimas,prieš ekstubaciją ventiliuoti maišu pro kaukę 100% deguonimi,išjungti DPV aparatą,raminamųjų vaistų suleidimas,temperatūros matavimas.

auskultacija,sekreto išsiurbimas iš intubacinio vamzdelio,zondo pašalinimas,dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato išjungimas,ventiliacija maišu pro kaukę 100% deguonimi prieš ekstubaciją,ŠS dažnio, kvėpavimo, odos spalvos stebėsena,temperatūros matavimas,raminamųjų vaistų suleidimas.

pagal poreikį didinti arba mažinti deguonies koncentraciją,savo nuožiūra keisti mechaninės ventiliacijos parametrus,įvertinti DPV aparato parametrus kai įsijungia garsinis aliarmas,pakeisti kontūrus, jeigu juose susikaupė vandens kondensatas,esant DPV aparato gedimui, savarankiškai pakeisti kitu.

reguliuoti mechaninės ventiliacijos parametrus,sugedus DPV aparatui, jį pakeisti kitu,didinti arba mažinti deguonies koncentraciją pagal poreikį,vertinti DPV aparato parametrus įsijungus garsiniam signalui,kontūrų pakeitimas susikaupus vandens kondensatui.

iki 5 pacientų,5-10 pacientų,10-20 pacientų,20 ir daugiau.

Visiškai sutinku	Greičiausiai sutinku	Nei sutinku, nei nesutinku	Greičiausiai nesutinku	Visiškai nesutinku
Sekreto išsiurbimas kas 1-2 val., esant gausiam sekretui- dažniau

Suprasti DPV aparato nustatymus ir parodymus

DPV aparato uždaros sistemos sekimas

Intubuotam pacientui, kuriam skiriami seduojami vaistai, atlikti burnos priežiūros procedūras

Centrinės venos kateterio tvarsčio keitimas

Centrinės venos kateterio komplikacijų prevencija

Nustačius šlapimo surinkimo sistemos nesandarumą, jos keitimas

Bendravimas su intubuotu pacientu

kvėpavimo raumenų nuovargis,sutrikusi dujų apykaita,ekstubacija,nei vienas iš pateiktų variantų.

1 val.2 val.3 val.4 val. ir daugiau.

aukštasis neuniversitetinis,aukštasis universitetinis,aukštesnysis.

vyrasmoteris.