Pacientų, gulinčių reanimacijos skyriuje, slauga sepsio metu

Gerbiami respondentai, esu Utenos kolegijos Medicinos fakulteto Slaugos ir burnos priežiūros katedros, Bendrosios praktikos slaugos IV kurso studentė Asta Kanopaitė ir atlieku baigiamąjį darbą tema: „Pacientų, gulinčių reanimacijos skyriuje, slauga sepsio metu“, kurio tikslas- išanalizuoti pacientų, gulinčių reanimacijos skyriuje, slaugą sepsio metu. Jei Jūs esate slaugytojas (a), dirbate Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje ir savo slaugos praktikoje esate susidūręs (usi) su pacientais, kuriems diagnozuotas sepsis, slauga, prašau Jūsų atsakyti į šios anketos klausimus. Patvirtinu Jums, kad Jūsų dalyvavimas tyrime bus anonimiškas ir konfidencialus. Dalyvavimas tyrime yra savanoriškas. Atsakydami į klausimus užtruksite iki 30 minučių. Nėra teisingų ar klaidingų atsakymų, mums tik įdomi Jūsų nuomonė. Surinkti duomenys bus naudojami tik nurodytais tyrimo tikslais. Prašome atsakyti į anketos klausimus. Iš anksto Jums dėkoju.

Anketos rezultatai yra prieinami tik anketos autoriui

TaipNe

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1.Vyresniems nei 65 m. pacientams

2. Jaunesniems nei 1 m. pacientams

3. Neišnešiotiems naujagimiams

4. Nėščioms ir ką tik po gimdymo moterims

5. Pacientams, sergantiems ŽIV

6. Pacientams, neseniai patyrusiems sunkią traumą

7. Pacientams, kurie jau anksčiau buvo patyrę sepsį

8. Pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis

9. Pacientams, gulintiems ligoninėje

10. Pacientams po chirurginių operacijų

11. Pacientams, kurių silpna imuninė sistema

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Jaunesni nei 1 metų amžiaus pacientai

2. 1 metų- 65 metų amžiaus pacientai

3. Vyresni nei 65 metų amžiaus pacientai

4. Nėščios ar neseniai pagimdžiusios moterys

5. Pacientai, anksčiau patyrę sepsį

6. Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis

7. Pacientai po chirurginių operacijų

8. Pacientai, patyrę traumą

9. Pacientai, gulintys ligoninėje

10. Pacientai, kurių susilpnėjusi imuninė sistema

Retai	Kartais	Dažnai	Niekada
1. Stebėti sąmonės būklę

2. Duoti antibiotikus

3. Lašinti kraują ar jo komponentus

4. Atlikti elektrokardiogramą

5. Sekti monitoriuje saturaciją, kvėpavimo dažnį, pulsą, arterinį kraujo spaudimą, temperatūrą

6. Matuoti kapiliarų prisipildymo laiką

7. Prižiūrėti įvestą intubacinį vamzdelį

8. Prižiūrėti įvestą tracheostomą

9. Maitinti per zondą

10. Atlikti paciento burnos priežiūrą

11. Prižiūrėti DPV aparatą dėl tinkamo veikimo

12. Vartyti dėl pragulų profilaktikos

13. Atlikti gaivinimą

14. Stebėti paros diurezę

15. Įtarti duotų, suleistų, sulašintų vaistų šalutinį poveikį

16. Įtarti sulašinto kraujo ar jo komponentų šalutinį poveikį

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Taikau ABC sistemą

2. Matuoju paciento kūno temperatūrą

3. Matuoju paciento širdies ritmą (širdies susitraukimų dažnį)

4. Seku paciento šlapimo išsiskyrimo dažnį

5. Seku, ar pacientui nėra sumažėjusi oksigenacija

6. Seku, ar pacientas stabilus hemodinamiškai

7. Stebiu, ar pacientui nėra hipotenzijos ar dusulio

8. Kompleksiškai įvertinu visus sepsiui būdingus simptomus, atsižvelgiant į paciento amžių

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Skysčius lašinu jei paciento CVS yra mažesnis nei 8 mmHg

2. Skysčius lašinu kol CVS taps 8-12 mmHg

3. Lašinu kristaloidinius tirpalus

4. Lašinu koloidinius tirpalus

5. Seku, ar paciento plaučiuose nesikaupia karkalai ar skysčiai, ir, reikalui esant, plaučius auskultuoju

6. Jei pacientui pasireiškia sunki hipotenzija ir skysčių reikia lašinti daugiau, lašinu albuminą

7. Jei hipotenzijos suvaldyti nepavyksta per 1 val., įtariu septinį šoką ir lašinu kortikosteroidus

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Pacientams skiriu deguonies kaukę

2. Esant prastiems kraujo dujų tyrimo rezultatams, pacientus intubuoju ir prijungiu prie dirbtinio plaučių ventiliatoriaus

3. Ventiliuojant pakeliu paciento galvūgalį 30-45 laipsnių kampu

4. Siekiant sumažinti pneumonijos riziką, atlieku burnos ir intubacinio vamzdelio atsiurbimą

5. Valau burnos gleivinę chlorheksidino tirpalu

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Diagnozavus sepsį pacientą pradedu maitinti per 48 val.

2. Taikau subalansuotą ir sureguliuotą mitybą, atsižvelgiant į individualius paciento rodiklius

3. Maitinimą pradedu nuo 500 kcal per dieną, o vėliau po truputį didinu maisto dozę

4. Taikau enterinį maitinimo būdą

5. Taikau parenterinį maitinimo būdą

6. Taikau kombinuotą maitinimą – gliukozę lašinu į veną ir maitinu per zondą

7. Enterinį maitinimą pradedu per pirmąsias 7 dienas nuo sepsio diagnozavimo

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Didelis darbo krūvis

2. Nesutarimai tarp komandos narių

3. Personalo trūkumas

4. Ilgos darbo valandos

5. Nuolatinės pacientų kančios ir mirties stebėjimas

6. Nesusikalbėjimas su pacientų artimaisiais

7. Medikamentų, įrangos trūkumas

8. Emocinės, psichologinės paramos trūkumas

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Valdo paciento priežiūrą

2. Atlieka šviečiamąją veiklą personalui, pacientams ir jų artimiesiems

3. Praktikoje įgyvendina medicinos gaires

4. Užtikrina kokybišką slaugą

5. Atlieka mokslinę tiriamąją veiklą

6. Komunikuoja su reanimacijos skyriaus nariais, paciento artimaisiais, tarpdisciplinine komanda

7. Teikia praktines rekomendacijas

8. Kasdien atlieka įvairias manipuliacijas (kraujagyslių punkcijas, temperatūros, kraujospūdžio matavimus ir kt.)

9. Nuolat stebi paciento gyvybines funkcijas monitoriuose

10. Atlieka paciento hemodinamikos stebėjimą

11. Atlieka trachėjos intubaciją, keičia endotrachėjinius vamzdelius

12. Reguliuoja dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatūrą

13. Skubiai teikia kvalifikuotą pagalbą esant kritinei pacientų būklei, gaivina pacientus, juos gydo ir slaugo

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Atlieku pagrindinę higieninę priežiūrą

2. Atlieku bendrą klinikinį stebėjimą

3. Atlieku infekcijai jautrių kūno vietų (pvz., kateterio įvedimo vietų ar chirurginių žaizdų) stebėjimą

4. Atlieku sisteminių infekcijos požymių stebėjimą

5. Stebiu, kad pacientai neiškristų iš lovos, nesusižeistų, pakeliu lovos kraštus

6. Užtikrinu, kad kateteriai, monitoriai ir kiti prietaisai būtų tinkamai eksploatuojami ir nekeltų rizikos pacientų sužalojimams ir infekcijai

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Stebiu, ar pacientai geba bendrauti

2. Stebiu ir teiraujuosi, ar pacientai jaučiasi patogiai

3. Stebiu ir teiraujuosi, ar pacientai gauna pakankamą priežiūrą

4. Su pacientais bendrauju empatiškai

5. Stebiu pacientų, kuriems sunku kalbėti ar judėti, siunčiamus neverbalinius signalus ir į juos reaguoju

6. Informuoju pacientų artimuosius apie ligos eigą ir pacientų būklę

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Padedu pasikeisti ar pakeisti suteptus drabužius

2. Rūpinuosi pacientų asmens higiena, atliekant kūno valymą

3. Siekiant sumažinti infekcijos riziką rūpinuosi, kad pacientų dienos ir nakties drabužiai būtų sausi

4. Sau naudoju tinkamus, švarius darbo drabužius

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Reguliariai stebiu pacientų kvėpavimo dažnumą, kokybę ir gylį naudojant įvairius medicininius prietaisus (pulso oksimetrus, monitorius ir kt.)

2. Reguliariai stebiu pacientų kvėpavimo dažnumą, kokybę ir gylį nenaudojant medicininių prietaisų

3. Ieškau galimų kvėpavimo sutrikimų

4. Pacientams, kuriems taikoma mechaninė plaučių ventiliacija tinkamai nustatau ir valdau mechaninės ventiliacijos parametrus, siekiant užtikrinti efektyvų oro srautą į plaučius

5. Pacientams, kuriems nereikalinga mechaninė plaučių ventiliacija, bet turintiems kvėpavimo nepakankamumo požymių, suteikiu papildomą deguonies terapiją naudojant deguonies kaukes, nosies kaniules.

6. Pacientams naudoju gleivių atsiurbiklius

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Nuolat matuoju kūno temperatūrą

2. Prireikus imuosi veiksmų, kad būtų išlaikytas normalus kūno temperatūros lygis

3. Jei pacientų kūno temperatūra yra per žema, naudoju šildymo sistemas, siekiant padidinti pacientų kūno temperatūrą

4. Jei pacientų kūno temperatūra yra per aukšta, naudoju šaldymo terapiją, siekiant sumažinti kūno temperatūrą

5. Atidžiai stebiu pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, galimus odos būklės pokyčius, susijusius su temperatūros reguliavimu

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Užtikrinu kad pacientai gautų pakankamai maisto ir skysčių

2. Stebiu pacientų mitybos poreikius

3. Pasirūpinu, kad pacientai gautų reikiamą mitybą, atsižvelgiant į jų sveikatos būklę

4. Pasirūpinu pacientų mitybos įpročių, produktų netoleravimo, alergijų ir poreikių ištyrimu

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Stebiu pacientų šlapinimosi dažnumą ir būklę

2. Įsitikinu, ar pacientai neturi šlapinimosi problemų

3. Stebiu pacientų tuštinimosi dažnumą bei kokybę

4. Nustatau tuštinimosi nukrypimus nuo normos, pvz., viduriavimą ar vidurių užkietėjimą

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Padedu pacientams atsikelti

2. Padedu pacientams judėti

3. Suteikiu judėjimo priemones

4. Mankštinu pacientų raumenis, siekiant, kad neišsivystytų raumenų atrofija

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Stebiu pacientų miego kokybę ir trukmę

2. Emociškai palaikau pacientus, kalbuosi su jais apie jų miego kokybę

3. Esant poreikiui skiriu raminamuosius vaistus

4. Stebiu, ar pacientams nėra sunku pabusti

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Skatinu pacientus dalyvauti veiklose, kurios jiems teikia džiaugsmą, kai tik tą leidžia jų sveikatos būklė

2. Įjungiu pacientų mėgstamą muziką

3. Skatinu laisvalaikiu užsiimti fizinėmis veiklomis, jei tik leidžia pacientų būklė

4. Skaitau pacientams laikraščius, knygas

5. Įjungiu pacientams televiziją, radiją

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Stengiuosi išlaikyti pacientų orumą kalbant seksualinės sveikatos, lyties organų higienos temomis

2. Suteikiu pacientams informaciją, susijusią su jų seksualine sveikata ir poreikiais

3. Informuoju, kad pacientams gali sumažėti arba dingti seksualinis potraukis

4. Pacientams, jau susidūrusiems su seksualinės sveikatos problemomis, pasiūlau pagalbą

Visada	Dažnai	Nei dažnai, nei retai	Retai	Niekada
1. Padedu mirštantiems pacientams ištverti bejėgiškumo, priklausymo nuo kitų jausmą

2. Asmeniškai bendrauju su mirštančiais pacientais, suteikiu jiems dvasinę paramą

3. Mirštantiems pacientams kiek įmanoma sumažinu fizinį skausmą

4. Suteikiu emocinę pagalbą mirštančių pacientų artimiesiems gedint

5. Pacientų artimiesiems teikiu informaciją

6. Pacientų artimiesiems teikiu fizinę pagalbą esant pervargimui

Pacientų, gulinčių reanimacijos skyriuje, slauga sepsio metu

1. Kuriame ligoninės skyriuje dirbate?:

2. Kokios Jūsų pareigos aukščiau minėtame skyriuje?: Pasirinkite vieną variantą.

3. Ar esate slaugiusi sepsiu sergantį pacientą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

4. Kiek per paskutiniuosius šešis mėnesius savo slaugos praktikoje turėjote pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?: Pasirinkite vieną variantą.

5. Kokių socialinių grupių pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, savo slaugos praktikoje reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje turėjote daugiausiai?: Pasirinkite vieną variantą.

6. Kaip manote, kokiems pacientams kyla didžiausia rizika susirgti sepsiu?

8. Įvardinkite 1-2 priežastis, dėl kurių Jūsų reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje slaugomam pacientui dažniausia buvo diagnozuotas sepsis.

9. Kokius veiksmus ir kaip dažnai teko atlikti slaugant sepsiu sergantį pacientą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

10. Kaip atliekate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, įvertinimą slaugos metu reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

11. Kaip atliekate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, skysčių terapiją slaugos metu reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

12. Kaip palaikote pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, kvėpavimą slaugos metu reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

13. Kaip atliekate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, maitinimą slaugos metu reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?

14. Su kokiais sunkumais susiduriate organizuodami pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, slaugą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

15. Jūsų nuomone, kokius vaidmenis atlieka slaugytojas, organizuojant slaugą pacientams, kuriems diagnozuotas sepsis, reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?

16. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, saugios aplinkos palaikymą reanimacijos ar intensyvios skyriuje?:

17. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, bendravimą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

18. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, asmens higienos ir aprangos palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

19. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, kvėpavimo palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

20. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, normalios kūno temperatūros palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

21. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, valgymo ir gėrimo palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

22. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, tuštinimosi ir šlapinimosi palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

23. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, judėjimo (mobilumo) palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

24. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, miego palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?:

25. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, užimtumo palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?

26. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, lyties raiškos palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?

27. Kokiais būdais užtikrinate pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, mirimo palaikymą reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje?

28. Kokias problemas, susijusias su pacientų, kuriems diagnozuotas sepsis, slauga reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje pagal gyvybines veiklas įvardintumėte?:

29. Jūsų amžius:

30. Jūsų patirtis reanimacijos ar intensyvios terapijos skyriuje, slaugant pacientus: