| Jaučiuosi fiziškai stipri |
| | | | | |
| Jaučiuosi pavargusi visą laiką |
| | | | | |
| Jaučiu sunkumą užlipti ar nusileisti laiptais |
| | | | | |
| Jaučiu sunkumą atlikti fizinę veiklą, pavyzdžiui, namų ruošos darbus |
| | | | | |
| Jaučiu rankų judesių apribojimus |
| | | | | |
| Jaučiu skausmą apatinėje kūno dalyje ir kojose |
| | | | | |
| Turiu arba turėjau sunkumų įsidarbinant ar išsilaikyti darbe |
| | | | | |
| Nesijaučiu moteriška ar ypač patraukli |
| | | | | |
| Jaučiuosi nevisaverte moterimi |
| | | | | |
| Kai susirgau krūties vėžiu, jaučiuosi apgauta |
| | | | | |
| Kai susirgau krūties vėžiu, jaučiuosi nepilnavertė |
| | | | | |
| Man sudėtingi intymūs santykiai |
| | | | | |
| Mano žemas seksualinis susidomėjimas |
| | | | | |
| Mano seksualinis gyvenimas yra normalus |
| | | | | |
| Aš džiaugiuosi kiekviena diena ir išnaudoju ją maksimaliai |
| | | | | |
| Aš vertinu dalykus ir nepriimu jų kaip savaime supratamų |
| | | | | |
| Aš nesinervuoju dėl smulkmenų |
| | | | | |
| Esu stipresnis žmogus, nes išgyvenau nuo krūties vėžio |
| | | | | |
| Man sunku atsiminti dalykus |
| | | | | |
| Galiu lengvai susikaupti |
| | | | | |
| Man sunku aiškiai mąstyti. |
| | | | | |
| Kasdieninės pagalbos galiu tikėtis iš artimiausių žmonių |
| | | | | |
| Jaučiuosi vieniša |
| | | | | |
| Turiu draugų, kurie man padėtų, jei išgyvenčiau krizę |
| | | | | |
| Sergant, jaučiu didelį nerimą |
| | | | | |
| Aš jaučiuosi neužtikrintai dėl dalykų |
| | | | | |
| Labai dažnai lankausi pas gydytoją |
| | | | | |
| Kasdien galvoju apie krūties vėžį |
| | | | | |