Gyvenimo kokybės klausimynas - pakartotinis

Anketoje pateikti klausimai apie Jūsų sveikatą, kaip Jūs jaučiatės ir kaip galite atlikti kasdienę veiklą. Jeigu nesate įsitikinęs, kaip atsakyti į kokį nors klausimą, prašome parinkite tinkamiausią atsakymą ir, jeigu norite, pateikite savo komentarus. Nepraleiskite per daug laiko atsakinėdami, nes greitas atsakymas dažnai ir būna teisingas.

Rezultatai yra viešai prieinami

1. Ar galite apskritai sakyti, kad Jūsų sveikata yra: ✪

(Prašome pažymėti vieną atsakymą)

2. Kaip pasikeitė Jūsų sveikata, palyginti su buvusia prieš metus: ✪

(Prašome pažymėti vieną atsakymą)

Sveikata ir kasdienė veikla 3. Šie klausimai yra apie veiklą, kurią Jūs atliekate kasdien. Ar Jūsų sveikata riboja šią veiklą? Jei taip, tai kiek? ✪

(Prašome pažymėti vieną langelį kiekvienoje eilutėje)
Taip, labai ribojaTaip, truputį ribojaNe, neriboja visai
a) Energinga veikla, tokia kaip bėgimas, sunkių daiktų kėlimas, dalyvavimas įtemptame sporte
b) Vidutinio sunkumo veikla, tokia kaip stalo perstūmimas, valymas dulkių siurbliu
c) Kėlimas ir nešimas maisto prekių
d) Lipimas keletą aukštų laiptais
e) Lipimas vieną aukštą
f) Pasilenkimas, klūpojimas ar stovėjimas
g) Ėjimas daugiau negu 1,5 kilometro
h) Ėjimas pusę kilometro
i) Ėjimas 100 metrų
j) Prausimasis ir apsirengimas

4. Ar per pastarąsias 4 savaites Jums buvo kokių nors išvardytų problemų, susijusių su darbu ar kita reguliaria kasdiene veikla dėl fizinės sveikatos? ✪

(Prašome atsakyti TAIP arba NE į kiekvieną klausimą)
TaipNe
a) Mažiau laiko praleidžiate darbe ar kitur
b) Atlikote mažiau negu norėtumėte
c) Apribojote darbo rūšį ar kitą veiklą
d) Iškilo sunkumų atliekant darbą ar kitą veiklą (pvz.: reikia daug daugiau pastangų)

5. Ar per pastarąsias 4 savaites buvo kokių nors išvardytų problemų, susijusių su darbu ar kita reguliaria kasdiene veikla, atsiradusių dėl kokių nors emocinių sutrikimų (tokių kaip depresijos ar nerimo)? ✪

(Prašome atsakyti TAIP arba NE į kiekvieną klausimą)
TaipNe
a) Mažiau laiko praleidžiate darbe ar kitur
b) Atlikote mažiau negu norėtumėte
c) Neatlikote darbo ar kitų užduočių taip rūpestingai, kaip paprastai

6. Kaip Jūsų fizinė sveikata ar emocinės problemos trukdė Jums bendrauti su šeima, draugais, kaimynais ar kitomis žmonių grupėmis per pastarąsias 4 savaites? ✪

(Prašome pažymėti vieną langelį)

7. Kokio intensyvumo būdavo kūno skausmai per pastarąsias 4 savaites? ✪

(Prašome pažymėti vieną langelį)

8. Kaip per pastarąsias 4 savaites skausmas pertraukė Jūsų normalų darbą (įskaitant namų ruošą ir darbą ne namie)? ✪

(Prašome pažymėti vieną langelį)

Jūsų jausmai 9. Šie klausimai yra apie Jūsų savijautą ir kaip Jūs ją apibūdintumėte per paskutinį mėnesį. (Kiekvienam klausimui parinkite po vieną atsakymą.) ✪

(Prašome pažymėti vieną langelį kiekvienoje eilutėje)
Visada DažniausiaiKartaisRetkarčiaisRetaiNiekada
a) Jautėte gyvenimo pilnatvę?
b) Buvote labai nervingas?
c) Jautėtės tokios blogos nuotaikos, kad niekas negalėjo Jūsų pralinksminti?
d) Jautėtės ramus ir taikus?
e) Turėjote daug energijos?
f) Jautėtės nuliūdęs ir niūrus?
g) Jautėtės išsisėmęs?
h) Buvote laimingas žmogus?
i) Jautėtės pavargęs?
j) Jūsų sveikata apribojo Jūsų socialinę veiklą (kaip draugų ar artimų giminių lankymas)?

Bendra sveikata 10. Prašome parinkti atsakymą, kuris geriausiai išreiškia, teisingas ar klaidingas Jums yra kiekvienas iš šių tvirtinimų? ✪

(Prašome pažymėti vieną langelį kiekvienoje eilutėje)
Tiksliai teisingas Dažniausiai teisingasNesu įsitikinęsDažniausiai klaidingasTiksliai klaidingas
a) Man atrodo, kad aš labiau linkęs sirgti negu kiti žmonės
b) Aš esu toks sveikas, kaip ir kiti mano pažįstami
c) Aš manau, kad mano sveikata blogės
d) Mano sveikata puik