Asmenų, turinčių žalingų įpročių, burnos priežiūra ir pakitimai burnoje

Sveiki,

Atliekame tyrimą, tam kad nustatytume, kaip pakinta burnos būklė asmenims, kurie turi žalingų įpročių.

Mums yra svarbūs Jūsų atsakymai į kiekvieną klausimą, nes tik taip galima nustatyti kokį poveikį burnos būklei turi alkoholis, narkotinės medžiagos, rūkymas. Apklausa yra anoniminė, Jūsų atsakymai konfidencialūs, jie bus naudojami tik statistiniams apibendrinimams.

Maloniai prašome užpildyti šią anketą, atsakant į kiekvieną klausimą.

Rezultatai yra viešai prieinami

Vedęs (ištekėjusi) arba gyvena nesusituokęNevedęs (netekėjusi)Išsiskyręs (išsiskyrusi)Našlys (našlė)

0-11-55-1515 ir daugiau

Dažniau nei 2 kartus per dienąDažniau nei 1 kartą per dienąVieną kartą per dienąKai prisimenu

Būklė labai geraBūklė geraBūklė blogaBūklė labai bloga

Skalavimo tirpaląTarpdančių siūląLiežuvio valiklįTarpdančių šepetėlius

Dantenų paburkimąDantenų paraudimąOpelesŽaizdeles

Burnos sausumąPakitusį burnos kvapąLiežuvį su apnašomisDaugiau apnašų

NekraujuojaKraujuoja valantKandant kietą maistąSavaime

HepatitasHerpes Simplex virusasŽiv

TrupaPakitusios spalvosNudilęJautrūs

1Nuo 1 iki 5Nuo 6 iki 10Daugiau nei 10

ŠypsotisJuoktisKalbėtiBendrauti su artimais

RūgštesnioKietoAštrausVidutinio

Vengiu bendravimoBūnu kompanijoje, bent vengiu kalbėtiVisada vengiu susibūrimųNekreipiu dėmesio į dantų būklę

Apie spalvąIšvaizdąBurnos kvapąNeturi įtakos

Atidėliojau susitikimąAtšaukiau susitikimąVengiu oficialių vietųNeturi įtakos

Sudėtinga ištarti žodžiusŠvepluojuTariant žodžius skaudaNeturi įtakos

Profilaktiškai pasirodyti 2 metuose gyd. odontologuiValau dantis 2 kartus, ryte ir vakarePradėjote naudoti papildomas burnos priežiūros priemonesDantų Protezavimu

Asmenų, turinčių žalingų įpročių, burnos priežiūra ir pakitimai burnoje

1. Šeimyninė padėtis

2. Kiek metų turite žalingą įprotį ?

3. Kiek kartų per dieną valote dantis?

4. Ar esate patenkinta/s dabartine savo dantų būkle?

5. Papildomas burnos ertmės priežiūros priemones naudojate kiekvieną dieną?

6. Kokius jaučiate burnos audinių pakitimus, dėl savo žalingo įpročio?

7. Jaučiate dėl savo žalingo įpročio burnoje pokyčius?

8. Pastebėjote , kad dėl žalingo įpročio dantenos kraujuoja?

9. Sergate ar sirgote infekcine liga?

10. Jūsų dantys dėl jūsų žalingo įpročio?

11. Kiek netekot dantų dėl ėduonies?

12. Dėl kokių priežasčių netekote dantų/danties?

13. Dėl dantų būklės varžotės...?

14. Dėl dantų būklės turite riboti arba atsisakyti maisto?

15. Jums sunku mėgautis bendravimu su kitais žmonėmis dėl savo burnos būklės?

16. Bet kokie išgirsti komentarai apie dantis, jus verčia susimąstyti apie Jūsų dantų išvaizdą?

17. Esate vengę ėjimo į darbo pokalbį ar pan., dėl savo dantų būklės?

18. Jums sunku aiškiai kalbėti dėl savo dantų būklės?

19. Dėl žalingų įpročių, atsiradusias burnos būklės problemas stengiatės...?

Kokį žalingą įprotį turite?