Gydytojų žinios apie gydymą antikoaguliantais

Gerbiamieji kolegos,

Iš anksto dėkojame, kad sutikote skirti laiko atsakymams į šiuos klausimus. Plaučių arterijos trombinė embolija ir giliųjų venų trombozė yra būklės, diagnozuojamos ir gydomos, įvairių specialybių gydytojų. Mūsų tyrimo tikslas yra apklausti kuo daugiau gydytojų ir iššiaiškinti kokios yra specialistų žinios apie veninių trobozių gydymą ir profilaktiką antikoaguliantais, remiantis naujausiomis gydymo gairėmis.

Apklausa yra anoniminė. Išanalizavus rezultatus, bus atliktas mokslinis darbas.

Rezultatai yra viešai prieinami

a. Moteris;b. Vyras.

a. Kardiologas;b. Šeimos gydytojas;c. Traumatologas;d. Akušeris – ginekologas;e. Onkologas;f. Kraujagyslių chirurgas.

a. Universitetinė ligoninė;b. Neuniversitetinė ligoninė.

a. Ambulatorinėje grandyje;b. Stacionare.

a. < 1 k/mėn.b. 1-2 k/mėn.c. 1 k/sav.d. > 1 k/sav.

a. Varfariną;b. Naujuosius geriamuosius antikoaguliantus;c. MMMH;d. Hepariną.

a. draugijų rekomendacijos, gairės;b. kaina;c. kolegų rekomendacijos;d. vaistų firmų atstovai;

a. Peroralinių kontraceptikų naudojimas;b. Buvusi trauma;c. Nėštumų skaičius;d. Kompresinių kojinių nešiojimas.

a. Tab. Warfarinum 5 mg x 1 k/d;b. Tab. Dabigatranum 150mg x 2 k/d;c. MMMH + Tab. Dabigatranum 150mg x 2 k/d;d. MMMH + Tab. Apixabanum 2,5 mg x 1 k/d.

a. Tab. Warfarinum 5 mg x 1 k/d;b. Tab. Rivaroxabanum 20 mg x 1 k/d;c. MMMH + Tab. Warfarinum 5 mg x 1 k/d;d. Tab. Dabigatranum 110 mg x 1 k/d.

a. Nutraukti peroralinių kontraceptikų vartojimą, skirti MMMH;b. Skirti MMMH, peroralinių kontraceptikų vartojimo nutraukti nereikia;c. Nutraukti peroralinių kontraceptikų vartojimą, skirti tab. Apixabanum 10 mg x 2 k/d;d. Nutraukti peroralinių kontraceptikų vartojimą, skirti tab. Warfarinum 5 mg x 1 k/d;

a. Tab. Rivaroxabanum 20 mg x 1 k/d;b. Tab. Rivaroxabanum 20 mg x 2 k/d;c. Tab. Rivaroxabanum 15 mg x 2 k/d;d. Tab. Rivaroxabanum 15 mg x 1 k/d.

a. Vartoti tab. apixabanum 10 mg x 2 k/d (7 dienas), vėliau tęsti po 5 mg x 2 k/d;b. Vartoti tab. apixabanum 5 mg x 2 k/d (7 dienas), vėliau tęsti po 2,5 mg x 2 k/d;c. Vartoti tab. apixabanum 10 mg x 1 k/d (14 dienų), vėliau tęsti po 2,5 mg x 2 k/d;d. Vartoti tab. apixabanum 10 mg x 2 k/d (14 dienų), vėliau tęsti po 5 mg x 2 k/d.

a. Nevožtuvinis priešidžių virpėjimas;b. Intrakranijinė hemoragija, įvykusi daugiau nei prieš 6 mėnesius;c. Mechaniniai širdies vožtuvai;d. Paciento amžius > 70 m.;

a. Susijusios su trombozėmis;b. Susijusios su kraujavimu.

a. 1-1,5b. 1,5-2,0c. 2,0-3,0d. 3,0-3,5

a. Sumažinti antikoagulianto dozę;b. Nutraukti antikoagulianto skyrimą;c. Tęsti nekoreguotą gydymą.

a. Ne;b. Taip, tą pačią dieną;c. Taip, prieš 24 val.

a. Nutraukti warfarino skyrimą ir pradėti tab. Rivaroxabanum nedelsiant neatsižvelgiant į INR;b. Nutraukti warfarino skyrimą ir pradėti tab. Rivaroxabanum kai INR < 3;c. Tęsti warfarino skyrimą, kol pradės veikti tab. Rivaroxabanum;d. Nutraukti warfarino skyrimą ir pradėti tab. Rivaroxabanum kai INR < 2;

a. Nutraukti tab. Apixabanum, skirti tab. Warfarinum;b. Nutraukti tab. Apixabanum, skirti tab. Warfarinumm. Kol bus pasiektas įsotinimas warfarinu skirti MMMH;c. Tęsti tab. Apixabanum, skirti tab. Warfarinum. Tab. Apixabanum tęsti kol bus pasiektas įsotinimas varfarinu.

a. Neskirti, nes kenkia vaisiui;b. Nefrakcionuotą hepariną;c. MMMH, dozuojant pagal prieš nėštumą registruotą svorį;d. MMMH, dozuojant pagal dabartinį svorį;

a. Taip;b. Ne.

Gydytojų žinios apie gydymą antikoaguliantais

1. Lytis:

2. Amžius:___________

3. Jūsų specialybė:

4. Profesinė patirtis?

5. Pagrindinė darbovietė:

6. Pagrindinis darbo krūvis:

7. Kaip dažnai susiduriate su VTE (venine trombine embolija) kasdieninėje praktikoje?

8. Kurį antikoaguliantą savo klinikinėje praktikoje renkatės dažniausiai:

9. Kuo remiantis (kas Jums daro įtaką) renkantės vieną iš naujųjų geriamųjų antikoaguliantų?

10. Kokio rizikos veiksnio išsivystyti trombozei svarbu nepamiršti renkant paciento anamnezę, prieš paskiriant gydymą naujaisiais antikoaguliantais?

11. Koks yra EKD (europos kardiologų draugijos) rekomenduojamas pirmo pasirinkimo ūminės plaučių arterijos trombinės embolijos ankstyvas medikamentinis gydymas?

12. Pacientui, 75 m. amžiaus pirmą kartą diagnozuota GVT (giliųjų venų trombozė). Prieš 25 m. atliktas aortos vožtuvo protezavimas mechaniniu protezu. Lėtinių ligų, rizikos faktorių nėra. Koks pirmos eilės medikamentinis gydymas būtų tinkamiausias?

13. 25 m. merginai diagnozuota ūminė abipusė segmentinių šakų PATE. Iš anamnezės žinoma, jog ji vartoja peroralinius kontraceptikus. Kokia gydymo taktika?

14. Diagnozavus ūminę PATE skiriami naujieji antikoaguliantai. Jei pacientui yra 70 m., gretutinių susirgimų neturi, kokiomis dozėmis reiketų skirti?

15. Diagnozavus ūminę PATE skiriamas tab. Apixabanum. Jei pacientui yra 60 m., gretutinių susirgimų neturi. Kokia dozė ir koks gydymo režimas?

16. Koks veiksnys iš paciento anamnezės yra kontraindikacija skirti antikoaguliantus?

17. Kokios komplikacijos yra dažnesnės, vartojant antikoaguliantus?

18. Koks yra siektinas INR pacientams, kuriems diagnozavus VTE, skiriate varfariną?

19. Atlikus tyrimą – INR 4,5, kraujavimo požymių nėra, kokių veiksmų imsitės?

20. Ar nutrauksite tab. Rivaroxabanum prieš didelės apimties operacijas?

21. Kaip pereiti nuo tab. Warfarinum skyrimo į tab. Rivaroxabanum?

22. Kaip pereiti nuo tab. Apixabanum skyrimo į tab. Warfarinum?

24. 80 m. moteriai atliekama klubo sąnario protezavimo operacija. Ar reikia VTE profilaktikai skirti antikoaguliantus?

25. Ar skiriant naujuosius antikoaguliantus reikia monitoruoti jų dozę?