Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, priežiūros tyrimo anketa

Gerbiamas respondente,

Esiu bendrosios praktikos slaugos studijų programos studentė ir vykdau tyrimą tema „Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, problemos namuose ir jų sprendimo būdai”. Ši apklausa yra anoniminė – nebus prašoma pateikti jokių identifikuojančių duomenų. Surinkti duomenys bus naudojami tik baigiamojo darbo tyrimo tikslams.

Prašome pasirinkti Jums tinkamiausią atsakymo variantą. Jei nenurodyta kitaip, pasirenkite vieną atsakymą.

Jeigu pasirinkote „Ne“ klausime dėl slaugomo asmens priežiūros, anketos toliau nepildykite.

Rezultatai yra viešai prieinami

Ar šiuo metu prižiūrite arba slaugote namuose asmenį, sergantį širdies nepakankamumu?

TaipNe

Jūsų lytis:

VyrasMoterisNenoriu nurodyti

Jūsų amžius:

19–29 m.30–44 m.45–59 m.60–74 m.75 m. ir daugiau

Jūsų gyvenamoji vieta:

MiestasKaimas

Jūsų išsilavinimas:

PagrindinisVidurinisProfesinisAukštasis koleginisAukštasis universitetinis

Jūsų šeiminė padėtis:

Vedęs / ištekėjusiNevedęs / netekėjusiIšsiskyręs(-usi)Našlys(-ė)

Koks Jūsų ryšys su slaugomu asmeniu?

Sutuoktinis / partnerisSūnus / dukraMama / tėtisKitas giminaitisDraugas / draugė

Kiek laiko prižiūrite arba slaugote asmenį, sergantį širdies nepakankamumu?

Iki 1 metų1–5 metus6–10 metųDaugiau nei 10 metų

Kiek vidutiniškai laiko per parą skiriate slaugomo asmens priežiūrai?

Iki 2 val.2–4 val.5–8 val.Daugiau nei 8 val.Priežiūrai skiriu beveik visą parą

Ar slaugomas asmuo dėl širdies nepakankamumo buvo hospitalizuotas per paskutinius 12 mėnesių?

TaipNeNežinau

Kiek kartų per paskutinius 12 mėnesių slaugomas asmuo buvo hospitalizuotas dėl širdies nepakankamumo?

1 kartą2–3 kartus4 ir daugiau kartų

Ar prižiūrimas asmuo serga kitomis lėtinėmis ligomis?

TaipNeNežinau

Jei serga kitomis lėtinėmis ligomis, kokiomis?

Arterine hipertenzijaCukriniu diabetuIšemine širdies ligaInkstų liga