Prieraišumo tipas ir adaptaciniai, emociniai, elgesio sunkumai
Tikslas issiaiskinti kaip susiformavęs prieraišumo tipas įtakoja asmenybės adaptacinius, elgesio ir emocinius sunkumus.
Rezultatai yra viešai prieinami
Jūsų lytis?
moteris
vyras
Jūsų amžius?
I.Draugai
A. Kiek artimų draugų apytikriai turite?
0 - nei vieno, 1 - 1 draugą, 2 - 2 ar 3 draugus, 3 - 4 ir daugiau
0
1
2
3
B. Kiek kartų per mėnesį bendraujate su kuriuo nors iš artimų draugų (įskaitant telefoninius pokalbius, laiškus, email)
0 -ne kiekvieną mėnesį, 1 - 1ar 2 kartus,2 - 3ar 4 kartus, 3 - 5 ar daugiau kartų
0
1
2
3
C. Kaip Jūs sutariate su savo artimais draugais?
0 - ne taip gerai, kaip norėčiau, 1 - vidutiniškai, 2 -geriau nei vidutiniškai, 3- žymiai geriau nei vidutiniškai
0
1
2
3
D. Kiek apytikriai kartų per mėnesį Jus aplanko kas nors iš draugų ar šeimos narių?
0 - ne kiekvieną mėnesį,1 - 1 ar 2 kartus, 2 - 3 ar 4 kartus, 3 - 5 ar daugiau kartų
0
1
2
3
II. Sutuoktinis ar partneris
Kokia Jūsų šeimyninė padėtis?
nurodykite
niekada negyvenau santuokoje
susituokęs(-usi), bet negyvenu su sutuoktiniu(-e)(gyvename atskirai)
susituokęs (-usi), gyvenu su sutuoktiniu
išsituokęs (-usi)
našlys (-ė)
Kita
Ar per pastaruosius 6 mėnesius gyvenote su savo sutuoktiniu ar partneriu?
Jei Ne, toliau pildykite III dalį)
Ne
Taip
A. Gerai sutariu su sutuoktiniu (-e) ar partneriu (-e)
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
B. Mes su sutuoktiniu (-e) ar partneriu (-e) sunkiai pasidaliname darbais
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
C. Esu patenkintas (-a)savo sutuoktiniu(-e) ar partneriu (-e)
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
D. Mums su sutuoktiniu(-e) ar partneriu (-e) patinka panaši veikla
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
E. Mes su sutuoktiniu(-e) ar partneriu(-e) nesutariame dėl gyvenamos vietos.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
F. Aš nesutariu su savo sutuoktinio (-ės) ar partnerio (-ės)šeima.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
G. Man patinka sutuoktinio(-ės) ar partnerio(-ės) draugai.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
H. Mano sutuoktinio(-ės) ar partnerio (-ės) elgesys erzina mane
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas, 2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
III. Šeima
A. Palyginti su kitais kaip Jūs sutariate su savo broliais?
Jei turite, žymėkite 0 -blogiau nei vidutiniškai, 1 -vidutiniškai, 2 - geriau nei vidutiniškai, nebendrauju
Neturiu
0
1
2
nebendrauju
B. Kaip sutariate su savo seserimis?
Jei turite, žymėkite 0 -blogiau nei vidutiniškai, 1 -vidutiniškai, 2 - geriau nei vidutiniškai, nebendrauju
Neturiu
0
1
2
nebendrauju
C. Kaip sutariate su savo mama?
Jei turite, žymėkite 0 -blogiau nei vidutiniškai, 1 -vidutiniškai, 2 - geriau nei vidutiniškai, nebendrauju
mama mirusi
0
1
2
nebendrauju
D. Kaip sutariate su savo tėvu?
Jei turite, žymėkite 0 - blogiau nei vidutiniškai, 1 - vidutiniškai, 2 - geriau nei vidutiniškai, nebendrauju
Tėvas miręs
0
1
2
nebendrauju
E. Sutariate su savo ar įvaikintais vaikais?
Jei turite, žymėkite 0 -blogiau nei vidutiniškai, 1 -vidutiniškai, 2 - geriau nei vidutiniškai, nebendrauju
Neturiu
0
1
2
nebendrauju
F. Sutariate su savo podukromis ir posūniais?
Jei turite, žymėkite 0 -blogiau nei vidutiniškai, 1 - vidutiniškai, 2 - geriau nei vidutiniškai, nebendrauju
Neturiu
0
1
2
nebendrauju
IV. Darbas
Ar per pastaruosius 6 mėnesius turėjote apmokamą darbą (įskaitant privačią praktiką. kūrybinę veiklą, karinę tarnybą)
( jei Ne, toliau pildykite V dalį)
Ne
Taip
A. Man nekyla problemų, dirbant su kitais.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
B. Nesutariu su viršininkais.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
C. Savo darbą atlieku gerai.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
D. Man sunku pabaigti pradėtą darbą.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
E. Esu patenkintas(-a) savo turimu darbu.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
F. Elgiuosi taip, kad galiu prarasti darbą.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
G. Pasitaiko, kad neateinu į darbą net jei neatostogauju ir nesergu.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
H. Darbas man sukelia pernelyg didelę įtampą.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
I. Per daug nerimauju dėl darbo.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
V. Išsilavinimas
Ar per pastaruosius 6 mėnesius mokėtės(studijavote, lankėte kursus)?
(Jei Ne, pildykite VI dalį)
Ne
Taip
A. Gerai sutariu su kitais besimokančiais.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
B. Pasiekiu rezultatų, kurie atitinka mano gebėjimus.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
C. Man sunku užbaigti užduotis.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
D. Esu patenkintas(-a) savo mokymusi.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
E. Elgiuosi taip, kad galiu nebaigti pradėtų mokslų.
0- teiginys neteisingas, 1 - iš dalies arba kartais teisingas,2 - visiškai arba dažniausiai teisingas
0
1
2
VI. Ar sergate kokia nors liga, turite negalią ar fizinį trūkumą?
Ne
Taip
Jei taip, apibūdinkite.
VII. Ar turite rūpesčių ar problemų, susijusių su šeima, darbu, mokymusi ar kitais dalykais?
Neturiu
Turiu
Jei taip, apibūdinkite
VIII. Ką galite pasakyti apie save geriausio?
IX. Žemiau pateikti teiginiai apibūdina žmones. Ties kiekvienu teiginiu, kuris apibūdina Jus šiuo metu arba per pastaruosius 6 mėnesius.
pažymėkite 0- jei teiginys neteisingas, 1- jei teiginys iš dalies arba kartais teisingas, 2- teiginys visiškai teisingas arba dažniausiai teisingas Jūsų atžvilgiu.
1. Esu labai užmaršus(-i)
0
1
2
2. Moku tinkamai pasinaudoti susidariusiomis aplinkybėmis.
0
1
2
3. Dažnai ginčijuosi.
0
1
2
4. Dirbu kiek leidžia mano sugebėjimai.
0
1
2
5.Dėl savo problemų kaltinu kitus.
0
1
2
6. Vartoju narkotines medžiagas(ne alkoholį ar nikotiną)ne gydymo tikslais.
0
1
2
7. Dažnai giriuosi.
0
1
2
8. Sunkiai sutelkiu ir išlaikau dėmesį.
0
1
2
9.Negaliu atsikratyti tam tikrų minčių, įkyrumų.
0
1
2
10. Negaliu nusėdėti vienoje vietoje.
0
1
2
11. Esu pernelyg priklausomas(-a) nuo kitų.
0
1
2
12. Jaučiuosi vienišas(-a).
0
1
2
13. Jaučiuosi sutrikęs(-usi) arba nesusivokiantis(-i)
0
1
2
14. Dažnai verkiu.
0
1
2
15. Esu ganėtinai sąžiningas(-a).
0
1
2
16. Esu blogas(-a) kitiems.
0
1
2
17. Dažnai svajoju.
0
1
2
18. Tyčia stengiuosi susižaloti arba bandau žudytis.
0
1
2
19. Reikalauju daug dėmesio sau.
0
1
2
20. Gadinu arba laužau savo daiktus.
0
1
2
21. Gadinu arba laužau kitų daiktus.
0
1
2
22. Nerimauju dėl ateities.
0
1
2
23.Pažeidinėju taisykles darbe ir kitur.
0
1
2
24. Nesimaitinu taip, kaip turėčiau.
0
1
2
25. Nesutariu su kitais žmonėmis.
0
1
2
26.Nesijaučiu kaltas(-a) ką nors netinkamo padaręs.
0
1
2
27. Pavydžiu kitiems.
0
1
2
28.Nesutariu su savo šeima.
0
1
2
29. Bijau kai kurių gyvūnų, situacijų, nepažystamų vietų .
0
1
2
30. Blogai sutariu su priešingos lyties asmenimis.
0
1
2
31. Bijau, kad galiu pagalvoti arba padaryti ką nors bloga.
0
1
2
32. Galvoju, kad viską turiu padaryti puikiai.
0
1
2
33. Jaučiu, kad manęs niekas nemyli.
0
1
2
34. Jaučiu, kad kiti mane erzina, pykdo.
0
1
2
35. Jaučiuosi nieko nevertas(-a), niekam tikęs(-usi).
0
1
2
36. Dažnai netyčia susižaloju
0
1
2
37. Dažnai įsiveliu į muštynes.
0
1
2
38. Prastai sutariu su kaimynais.
0
1
2
39.Bendrauju su žmonėmis, kurie pažeidžia įstatymus.
0
1
2
40. Girdžiu garsus arba balsus, kurių, kitų žmonių nuomone, nėra.
0
1
2
41. Esu impulsyvus(-i), elgiuosi neapgalvotai.
0
1
2
42. Labiau linkęs (-usi) būti viena (-a) nei su kitais.
0
1
2
43.Meluoju arba apgaudinėju.
0
1
2
44.Jaučiuosi pernelyg apkrautas (-a) darbais.
0
1
2
45.Esu nervingas(-a) arba įsitempęs(-usi).
0
1
2
46. Kai kurios mano kūno dalys nervingai trukčioja
Jei taip, aprašykite.
47.Man trūksta pasitikėjimo savimi.
0
1
2
48. Kiti manęs nemėgsta.
0
1
2
49. Kai ką galiu padaryti nei kiti.
0
1
2
50. Esu pernely bailus (-i) arba nerimastingas(-a).
0
1
2
51.Man svaigsta galva.
0
1
2
52. Jaučiu stiprų kaltės jausmą.
0
1
2
53.Man sunku planuoti ateitį.
0
1
2
54. Jaučiuosi pervargęs (-usi) be jokios priežasties.
0
1
2
55. Mano nuotaika svyruoja tarp pakilios ir prislėgtos.
0
1
2
56.Turiu sveikatos problemų be jokios aiškios medicininės priežasties:
a. skausmai arba maudimai (išskyrus pilvo ir galvos)
0
1
2
b. galvos skausmai
0
1
2
c. šleikštulys, silpnumas
0
1
2
d. regos problemos (išskyrus tas, kurios koreguojamos akiniais)
0
1
2
e. bėrimai arba kitos problemos
0
1
2
f. pilvo skausmai
0
1
2
g. vėmimas
0
1
2
h. smarkus širdies plakimas
0
1
2
i.nutirpimas arba kūno dalių dilgčiojimai.
0
1
2
57. Naudoju fizinį smurtą prieš žmones
0
1
2
58. Kasausi krapštau įvairias kūno vietas.
(aprašykite)
59. Nesugebu pabaigti pradėtų darbų.
0
1
2
60. Mane mažai kas džiugina.
0
1
2
61. Prastai atlieku savo darbą.
0
1
2
62.Esu blogos koordinacijos, nerangus (-i)
0
1
2
63. Esu labiau linkęs(-usi) būti su vyresniais žmonėmis nei su bendraamžiais
0
1
2
64. Man sunku nuspręsti, kas svarbiausia
0
1
2
65. Atsisakau kalbėtis.
0
1
2
66. Nuolat kartoju tam tikrus veiksmus.
0
1
2
Aprašykite tuos veiksmus.
67. Sunkiai susirandu ir išlaikau draugus.
0
1
2
68. Daug šukauju.
0
1
2
69. Slapukauju, neišsipasakoju.
0
1
2
70. Matau daiktus, kurių, kitų žmonių nuomone, nėra.
0
1
2
Jei taip, aprašykite.
71. Esu drovus (-i), lengvai sutrinku.
0
1
2
72. Nerimauju dėl savo šeimos.
0
1
2
73. Vykdau įsipareigojimus savo šeimai.
0
1
2
74. Vaidinu juokdarį.
0
1
2
75. Esu pernelyg neryžtingas (-a).
0
1
2
76. Elgiuosi neatsakingai.
0
1
2
77. Miegu daugiau nei daugelis žmonių.
0
1
2
78. Man sunku priimti sprendimus.
0
1
2
79. Turiu kalbos problemų.
0
1
2
Jei taip, apbibūdinkite.
80. Kovoju už savo teises.
0
1
2
81. Mano elgesys labai permainingas.
0
1
2
82. Vagiliauju.
0
1
2
83.Man viskas greitai nusibosta.
0
1
2
84. Kartais, kitų žmonių nuomone, elgiuosi keistai.
0
1
2
Jei taip, apbibūdinkite.
85. Turiu minčių, kurios kitiems žmonėms atrodytų keistos.
0
1
2
Jei taip, apibūdinkite
86. Esu užsispyręs (-usi)
0
1
2
87. Mano nuotaikos staigiai keičiasi.
0
1
2
88. Džiaugiuosi būdamas (-a)su kitais žmonėmis.
0
1
2
89. Pradedu veikti neįvertinęs(-usi) rizikos.
0
1
2
90. Vartoju per daug alkoholio arba dažnai pasigeriu.
0
1
2
91. Galvoju apie savižudybę.
0
1
2
92. Pažeidinėju teisės normas
0
1
2
93. Per daug šneku.
0
1
2
94. Dažnai erzinu kitus.
0
1
2
95. Esu karšto būdo.
0
1
2
96. Per daug galvoju apie seksą.
0
1
2
97. Keliu grėsmę žmonėms.
0
1
2
98. Man patinka padėti kitiems.
0
1
2
99. Man nepatinka ilgai užsibūti vienoje vietoje.
0
1
2
100. Blogai miegu.
0
1
2
101. Paitaiko, kad neinu į darbą netgi jei nesergu ir neatostogauju.
0
1
2
102. Stokoju energijos.
0
1
2
103. Esu nelaimingas(-a), liūdnas (-a),blogos nuotaikos.
0
1
2
104.Esu triukšmingesnis(-ė) negu kiti.
0
1
2
105. Žmonės mano, kad esu neorganizuotas (-a).
0
1
2
106. Stengiuosi būti teisingas(-a) kitų žmonių atžvilgiu.
0
1
2
107. Galvoju, kad man negali pasisekti.
0
1
2
108.Dažnai pametu daiktus.
0
1
2
109. Mėgstu išbandyti naujus dalykus.
0
1
2
110. Norėčiau būti priešingos lyties asmeniu.
0
1
2
111. Laikausi atokiau nuo kitų.
0
1
2
112. Dažnai jaudinuosi.
0
1
2
113.Jaudinuosi dėl savo santykių su priešingos lyties asmenimis.
0
1
2
114. Neatiduodu skolų, nevykdau kitų finansinių įsipareigojimų.
0
1
2
115. Esu nepavargstantis (-i)
0
1
2
116. Mane lengva išvesti iš pusiausvyros.
0
1
2
117. Nemoku tvarkytis su pinigais ar kreditinėmis kortelėmis.
0
1
2
118. Esu pernelyg nekantrus (-i)
0
1
2
119. Nesu atidus (-i) smulkmenoms
0
1
2
120. Vairuoju per greitai
0
1
2
121. Linkęs (-usi) vėluoti į susitikimus
0
1
2
122. Man nepavyksta ilgai dirbti viename darbe.
0
1
2
123. Esu laimingas žmogus.
0
1
2
124. Per pastaruosius 6 mėn vidutiniškai kiek kartų per dieną rūkėte, kramtėte ar uostėte tabaką?
125. Per pastaruosius 6 mėn vidutiniškai kiek kartų buvote pasigėręs(-usi)?
126. Kiek dienų per pastaruosius 6 mėn vartojote narkotines medžiagas ne gydymo tikslais(išskyrus alkoholį ir nikotiną)?
Sekantys teiginiai susiję su tuo , kaip Jūs jaučiatės (emociškai) intymiuose santykiuose. Įvertinkite kiekvieną teiginį, pažymėdami kiek Jūs sutinkate su teiginiu ar prieštaraujate jam. Kiekvienas teiginys vertinamas skalėje nuo 1 iki 7, kur 1 reiškia- ' ' visiškai nesutinku'', o 7- '' visiškai sutinku''.
1. Aš bijau, kad neteksiu sutuoktinio/partnerio meilės.
1
2
3
4
5
6
7
2. Dažnai nerimauju, kad partneris nenorės likti su manimi.
1
2
3
4
5
6
7
3. Dažnai jaudinuosi manydama (as), kad partneris(-ė) iš tikrųjų manęs nemyli.
1
2
3
4
5
6
7
4. Nerimauju, kad aš savo partneriui (-ei) rūpiu mažiau negu jis (ji) rūpi man.
1
2
3
4
5
6
7
5. Dažnai svajoju, kad mano partnerio (-ės)jausmai būtų tokie stiprūs kokie yra mano jausmai jam (jai).
1
2
3
4
5
6
7
6. Dažnai nerimauju dėl savo santykių.
1
2
3
4
5
6
7
7. Kai mano partnerio(-ės) nėra šalia, dažnai nerimauju, jog jis (ji) gali susidomėti kitu asmeniu.
1
2
3
4
5
6
7
8. Kai aš išreiškiu savo jausmus sutuoktiniui (-ei)/partneriui(-ei), bijau, kad nesulauksiu tokio pat atsako.
1
2
3
4
5
6
7
9.Retai kada pagalvoju, kad partneris(-ė) mane gali palikti.
1
2
3
4
5
6
7
10. Mano partneris(-ė) verčia mane abejoti savimi.
1
2
3
4
5
6
7
11. Retai kada pagalvoju, kad mane galėtų palikti/mesti.
1
2
3
4
5
6
7
12. Man atrodo, kad mano partneris(-ė)nenori tokių artimų santykių , kokių noriu aš.
1
2
3
4
5
6
7
13. Kartais tai, ką partneris (-ė) jaučia man , pasikeičia be aiškios priežasties.
1
2
3
4
5
6
7
14. Mano artumo troškimas kartais išgąsdina aplinkinius ir jie dingsta/pabėga.
1
2
3
4
5
6
7
15. Aš bijau, kad partneriui(-ei) aš nebepatiksiu, jei jis (ji) pažins mane geriau/artimiau.
1
2
3
4
5
6
7
16. Mane siutina, kad iš savo partnerio (-ės) nesulaukiu tiek meilės ir palaikymo, kiek man reikia.
1
2
3
4
5
6
7
17. Aš nerimauju, kad palyginus su kitais nesu pakankamai geras(-a)/tobulas(-a).
1
2
3
4
5
6
7
18. Man atrodo, kad partneris(-ė) į mane atkreipia dėmesį tik tada, kai aš pykstu.
1
2
3
4
5
6
7
19. Esu linkęs(-usi) nerodyti partneriui(-ei) kaip iš tikrųjų jaučiuosi.
1
2
3
4
5
6
7
20. Jaučiuosi patogiai dalindamasi(-sis) su partneriu (-e) savo slapčiausiais jausmais ir mintimis.
1
2
3
4
5
6
7
21.Man sunku leisti sau būti priklausomai(-am) nuo savo partnerio(-ės).
1
2
3
4
5
6
7
22.Jaučiuosi labai jaukiai būdama(-as) greta savo partnerio(-ės).
1
2
3
4
5
6
7
23. Jaučiuosi nejaukiai atsiverdama(-as)/ atviraudama(-as) su partneriu (-e).
1
2
3
4
5
6
7
24. Esu linkęs(-usi) būti ne itin artimas(-a) savo partnerei (-iui).
1
2
3
4
5
6
7
25.Jaučiuosi nejaukiai, kai partneris(-ė) nori itin artimų santykių.
1
2
3
4
5
6
7
26. Man pakankamai lengva emociškai priartėti prie savo partnerio(-ės).
1
2
3
4
5
6
7
27. Man nesunku emociškai priartėti prie savo partnerio(-ės).
1
2
3
4
5
6
7
28. Dažniausiai aptariu savo problemas ir rūpesčius su savo partneriu(-e).
1
2
3
4
5
6
7
29. Sunkią valandą aš kreipiuosi į savo partnerį(-ę).
1
2
3
4
5
6
7
30. Savo partneriui(-ei) aš pasakoju viską.
1
2
3
4
5
6
7
31. Apie reikalus aš pasikalbu su savo partneriu(-e).
1
2
3
4
5
6
7
32. Aš susinervinu, kai partneris (-ė) per daug priartėja prie manęs.
1
2
3
4
5
6
7
33. Jaučiuosi jaukiai priklausydama(-as) nuo partnerio.
1
2
3
4
5
6
7
34. Man lengva būti priklausomai nuo partnerio(-ės).
1
2
3
4
5
6
7
35. Man lengva būti meiliai(-iam) ir švelniai(-iam)/ rodyti švelnius jausmus partneriui (-ei).
1
2
3
4
5
6
7
36. Mano partneris(-ė) visiškai supranta mane ir mano poreikius.
1
2
3
4
5
6
7
Dėkoju už atsakymus.
Pateikti