Slaugytojų veikla sprendžiant, pacientų turinčių rijimo sutrikimą, slaugos problemas - kopija

Sveiki,

 

Esu Jūratė Vilkevičiūtė, Kauno kolegijos Bendrosios praktikos slaugos studijų programos 4 kurso studentė. Mano baigiamojo darbo tema „Slaugytojų veikla sprendžiant, pacientų turinčių rijimo sutrikimą, slaugos problemas“.

Prašau savarankiškai atsakyti į klausimus kuo tiksliau. Ši anketa yra anoniminė ir jūsų suteikta informacija apie slaugos procesą bus naudojama tik apibendrinta.

Anketos rezultatai yra viešai prieinami

1. Kaip dažnai Jums tenka slaugyti/padėti pacientams, turintiems rijimo sutrikimų?

2. Kokius rijimo sutrikimus pastebite slaugydamas pacientus (įvertinkite kiekvieną teiginį)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Pacientui yra sunku pradėti rijimo procesą, maistas kaupiasi burnoje, pacientas tinkamai nesuformuoja kąsnio
Pacientui pasireiškia rijimo sunkumai praėjus kelioms sekundėms po rijimo ir maisto įstrigimo stemplėje pojūčiu
Pacientui sunku išlaikyti skysčius burnoje
Atsiranda balso pasikeitimas po gėrimo
Atsiranda kosulys arba dusulys po valgio
Atsiranda balso pasikeitimas po valgio
Pacientams padidėja seilėtekis
Pacientams pasireiškia maisto ir skysčio atpylimas per nosį
Kūno svorio mažėjimas ir maitinimosi įpročių pasikeitimas

3. Kokius pacientų elgesio sutrikimus pastebite, jei jis turi rijimo sutrikimą?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Pacientai jaučia baimę ir nerimą prieš pradedant valgyti.
Ligai progresuojant, pacientai pradeda vengti tam tikro maisto, valgo lėčiau
Ligai progresuojant, pacientai pradeda vengti valgyti kartu su kitais pacientais, gali pradėti vystytis apatija, depresija ir pyktis
Pacientas, dėl enterinio maitinimo, negali laisvai judėti
Sunku bendrauti dėl nazogastrinio maitinimo

4. Ką jūs darote, kai pacientas vengia kitų žmonių, jam sunku bendrauti dėl vamzdelio?

5. Ką jūs darote, kai pacientas atsisako valgyti? Pažymėkite atsakymus, kurie jums tinka:

6. Ką darote, kai pacientas valgydamas ir gerdamas nuolat springsta, valgant ir geriant atsiranda kosulys? (Įvertinkite teiginius)

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Surandu taisyklingą kūno padėtį ir įtvirtinu naudojant turimas pagalbines priemones
Naudoju maisto ir gėrimo tirštiklį (Nutricia Nutilis)
Lėtai maitinu
Valgydinu mažais kąsneliais
Naudoju gertuvę su snapeliu
Naudoju stiklinę su šiaudeliu
Prieš maitinimą nustatau maisto ir gėrimo temperatūrą (negali būti per karšti/šalti)

7. Ką darote, kai pacientui sunku nuryti maistą? Pažymėkite atliekamus veiksmus pagal dažnumą, kai 1 – dažniausiai atliekamas veiksmas, 4- rečiausiai:

8. Koks maistas (patiekalai) dažniausiai yra patiekiamas rijimo sutrikimų turinčiam pacientui?

9. Ar pacientui savarankiškai, be priežiūros galima gerti, valgyti ir kaip tai daroma?

10. Ką darote, kai įvyksta skysčio ir maisto regurgitacija per nosį? Pažymėkite atliekamus veiksmus pagal dažnumą, kai 1 – dažniausiai atliekamas veiksmas, 4- rečiausiai:

11. Ką darote sutrikus saugumo gyvybinei veiklai, t.y. norėdami išvengti infekcijos ir aspiracijos rizikos?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Greitai atlieku įvertinimą prie paciento lovos: Įvertinu ar atsiranda kosulys
Įvertinu ar atsiranda seilėtekis
Įvertinu ar pacientas pradeda springti
Valgydinimo metu pacientą pasodinu 90 laipsniu kampu
Naudoju Fowller padėtį (pusiau sėdima padėtis 30-90 laipsnių kampu, kai kojos ištiestos)
Maitinu ir girdau pagal paskirtą dietą
Maitinu ir girdau maistu sutirštintu maisto tirštikliu

12. Kaip atliekate burnos ertmės ir dantų higieną (įvertinkite kiekvieną teiginį)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Atlieku išimamų dantų protezų priežiūrą
Skatinu po valgio išsivalyti dantis
Skatinu naudoti burnos skalavimo tirpalus
Liežuvio valikliu nuvalau apnašas nuo liežuvio

13. Ką darote norėdami išvengti aspiracinės pneumonijos esant rijimo sutrikimui (įvertinkite kiekvieną teiginį)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Sutirštinu maistą ir gėrimus tirštikliu
Prieš pradedant valgyti, leidžiu pacientui šiek tiek laiko nurimti ir atsipalaiduoti (30 min iki valgymo pradžios)
Pasodinu pacientą ant lovos krašto, arba pakeliu lovos galvūgalį 90 laipsniu kampu
Padedu pacientui pakeisti padėtį valgymo metu, pvz. nuleisti smakrą žemyn
Stebiu ir vedu skysčių suvartojimo kiekio apskaitą
Pasitarus su gydytoju mažinu paskiriamų migdomųjų ir raminamųjų vaistų suvartojimą, nes šie vaistai gali sutrikdyti rijimo ir kosėjimo refleksus
Po valgymo iš karto nenuleidžiu lovos galvūgalio iki horizontalios padėties
Po kiekvieno rijimo, prieš duodant sekantį kąsnį, apžiūriu ar burnoje nėra likusio maisto

14. Ką darote, jei pacientas paspringsta? (įvertinkite kiekvieną teiginį)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Esant lengvam užspringimui, skatinu pacientą atsikosėti
Esant stipriam užspringimui, stipriai tapšnoju per nugarą
Atsiurbiu maistą iš kvėpavimo takų atsiurbėju
Atlieku Heimlicho manevrą pacientui springstant
Kviečiu gydytoją
Kviečiu GMP
Jeigu pacientas nekvėpuoja, pradedu gaivinimą: širdies masažą ir įpūtimus (gaivinimo santykis 30:2)

15. Su kuriais sveikatos priežiūros specialistais bendradarbiaujate slaugydamas pacientus, turin¬čius rijimo sutrikimą (įvertinkite teiginius)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Gydytojais
Slaugytojo padėjėjais
Kineziterapeutais
Dietologais
Logopedais

16. Kaip paskatinate savarankišką paciento valgymą?

17. Kaip maitinate pacientus turinčius rijimo sutrikimus?

18. Kokius slaugos/ veiklos sunkumus patiriate slaugydami pacientus, turinčius rijimo sutrikimų (įvertinkite teiginius)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Sunku užtikrinti visavertę ir pakankamą paciento mitybą ir pakankamą skysčių suvartojimą dėl paciento nenoro/baimės valgyti
Sunku palaikyti gerą nazogastrinio maitinimo pacientų burnos higienos būklę, kuri gali sukelti aspiracinę pneumoniją
Sunku laiku diagnozuoti aspiracinę pneumoniją
Sunku pacientui suduoti gydytojo paskirtus vaistus dėl disfagijos

19. Kokios informacijos jūs norėtumėte įgyti papildomai, kad darbas su rijimo sutrikimų turinčiais pacientais būtų lengvesnis? Nurodykite temas:

20. Koks jūsų darbo stažas?

21. Kaip, jūsų manymu, galima patobulinti rijimo sutrikimų turinčių pacientų slaugą? (įvertinkite teiginius)?

Visiškai sutinku
Sutinku
Nežinau
Nesutinku
Visiškai nesutinku
Užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą
Esant vidutinio sunkumo disfagijai naudoti skysčių tirštiklius, valgydinti skystu maistu (piurė konsistencijos)
Stebėti suvartojamo maisto kiekį ir informuoti gydytoją, jei pacientas blogai valgo
Pacientus apmokinti rijimo strategijų: dvigubo rijimo, stipraus rijimo, Masako manevro (sauso rijimo pratimas laikant priekinę liežuvio dalį tarp viršutinių ir apatinių dantų)
Užtikrinti burnos higieną
Užtikrinti paciento saugumą valgydinimo metu
Užtikrinti saugų vaistų suvartojimą
Organizuoti tobulinimosi kursus slaugytojams apie disfagijos sukeltų problemų sprendimą
Parengti rekomendacijas apie springstančio paciento maitinimą ir laikyti jį prie paciento lovos
Paskatinti artimuosius įsigyti papildomų slaugos priemonių (pvz. galvos pakėlėją, specializuotą gertuvę belaidį burnos rigatorių, absorbuojantį paklotėlį, puodelį arbatai)