Anketa

Anketa

Jūsų vardas, pavardė:

    …Daugiau…

    Jūsų amžius:

      …Daugiau…

      Gyvenamoji vieta:

        …Daugiau…

        Šeimyninė padėtis:

        Lytis:

        Jei rūkote, kaip dažnai?

        Kokias cigaretes dažniausiai rūkote?

        Kiek laiko rūkote?

        Ar Jūsų šeimoje kasnors dar rūko?

        Ar jaučiate rūkymo daromą žalą?

        Ar ketinate mesti rukyti?

        Susikurti savo anketąAtsakyti į šią anketą